Bolesti stanja mačaka

Tumori mastocita (Mastocitom) kod mačaka

Tumori mastocita (Mastocitom) kod mačaka

Pregled tumora mačjeg mastocita

Tumori mastocita, koji se nazivaju i mastocitomi, nastaju najčešće u koži. Razvijaju se iz normalne komponente tjelesnog tkiva zvane mastocita koja igra ulogu u procesu obnavljanja tkiva otpuštanjem upalnih medijatora.

Tumori mastocita rijetko utječu na kožu mačaka, mada je to najčešće mjesto pasa. Maligni tumori mastocita kod mačaka obično uključuju crijeva ili slezenu, a slezina može dramatično da se poveća. Maligni tumori mastocita mogu se proširiti na limfne čvorove, slezinu, jetru i koštanu srž.

Uzrok tumora mastocita nije poznat. Tumori mastocita su eksperimentalno preneseni pomoću ekstrakta tumora koji sugeriraju moguće virusno porijeklo, ali ova hipoteza ostaje nedokazana.

Među mačkama češće obolijeva siamska pasmina. U jednakoj mjeri utječu i mužjaci i žene.

Tumori mastocita na koži mačaka obično su dobroćudni i mogu se učinkovito upravljati jednostavnom hirurškom ekscizijom. Neki tumori mastocita kod mladih sijamskih mačaka mogu se čak spontano regresirati na vrijeme bez ikakvog liječenja.

Na šta paziti

  • Okrugle, podignute mase na koži
  • Nedostatak apetita
  • Povraćanje
  • Bol u trbuhu
  • Mrlje od crnog tarita zbog krvarenja u gornjim crijevnim traktima
  • Dijagnoza tumora mastocita kod mačaka

    Dijagnostički testovi su potrebni kako bi se prepoznali tumori mastocita i isključili druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome. Testovi mogu obuhvatati:

  • Kompletna medicinska anamneza i temeljni fizički pregled
  • Apilacija iglom mase i povećanih limfnih čvorova. Aspirirani materijal izbacuje se na stakleni tobogan i veterinarski patolog dostavlja u laboratoriju na citološku procjenu.
  • Kompletna krvna slika (hemogram ili CBC) za procjenu anemije, malog broja trombocita ili znakova upale. Rijetko cirkulirajuće mastociti nalaze se kod životinja sa sistemskom bolešću mastocita.
  • Profil biohemije seruma za procjenu općeg zdravstvenog stanja vaše mačke i za procjenu bilo kakvog utjecaja tumora mastocita na ostale tjelesne sisteme
  • Analiza urina za procjenu rada bubrega i provjeravanje urinarne infekcije
  • Bujni sloj mrlje krvi u potrazi za rijetkim cirkulacijskim mastocitima
  • X-zrake trbuha za procjenu veličine jetre i slezine
  • Ultrazvuk abdomena, ako je potrebna daljnja procjena jetre i slezine kako bi se otkrile mase i abnormalne gustine tkiva unutar slezine ili jetre; X-zrake obično pokazuju samo generalizirano uvećanje.
  • Fini iglom aspiriraju se i citološkom procjenom koštane srži ako se sumnja na rašireno oboljenje mastocita
  • Fini aspirat igle i citološka procjena slezine, ako se sumnja na mastocitom slezine.
  • Hirurško uklanjanje sumnjivog kožnog tumora, praćeno histopatološkom procjenom od strane veterinarskog patologa (ekscizijska biopsija); ovo može biti ljekovito za male, dobro diferencirane tumore kože mastocita pod uvjetom da se provodi široka kirurška ekscizija.
  • Liječenje tumora mastocita u mačaka

    Liječenje tumora mastocita može uključivati ​​jedno ili više sljedećeg:

  • Široka kirurška ekscizija (uklanjanje) dobro diferenciranog tumora mastocita kože
  • Zračna terapija za lokalnu kontrolu manje dobro diferenciranog tumora kože
  • Kemoterapija u odabranim slučajevima
  • Kućna njega i prevencija

    Vašu mačku treba pregledati veterinar, ako primijetite bilo kakvu masu na njegovoj koži. Da bi se utvrdila priroda mase, može se izvesti fini aspirat finog igle ili hirurška biopsija. Većina tumora kože kod mačaka benigna je, no rano otkrivanje i liječenje malignih tumora, posebno tumora mastocita, mogu dramatično utjecati na dugoročnu prognozu vašeg ljubimca.

    Ne može se preporučiti metoda zaštite od razvoja tumora mastocita jer je uzrok tih tumora nepoznat. Pažljivo praćenje vašeg kućnog ljubimca važno je, posebno ako imate jednu od pasmina za koje se zna da su povećani. Ako primijetite kvržicu na koži vašeg ljubimca, masu treba što prije pregledati veterinar.

    Detaljne informacije o tumorima mastocita kod mačaka

    Tumori mastocita ili mastocitomi nastaju najčešće u koži. Razvijaju se iz normalne komponente tjelesnog tkiva zvane mastociti, koja normalno igra ulogu u procesu obnavljanja tkiva otpuštajući upalne posrednike.

    Tumori mastocita uvelike se razlikuju u njihovom biološkom ponašanju. Neki tumori mastocita ostaju lokalizirani dugo vremena, ali drugi upadaju u lokalna područja uzrokujući mnogo upale pa se na kraju metastaziraju ili šire na udaljena mjesta u tijelu. Maligni tumori mastocita mogu se proširiti na limfne čvorove, slezinu, jetru i koštanu srž.

    Tumori mastocita rijetko utječu na kožu mačaka kao i kod pasa. Maligni tumori mastocita kod mačaka obično uključuju crijeva ili slezinu. Protiv mačke sa tumorom slezine mastocita može se dramatično povećati.

    Tumori mastocita se javljaju kao jedna od tri vrste:

  • Dobro diferencirani
  • Umjereno diferenciran
  • Loše diferencirana

    Ta se klasifikacija odnosi na to koliko mastociti tumora slične normalnim mastocitima i na kraju biološko ponašanje tumora ili njegova tendencija da ostane lokaliziran ili širen po cijelom tijelu.

  • Dobro diferencirani

  • Stanice dobro diferenciranog tumora mastocita jako nalikuju normalnim mastocitima.
  • Dobro diferencirani tumori mastocita ostaju lokalizirani i imaju benigno biološko ponašanje.
  • Loše diferencirana

  • Loše diferencirani tumori mastocita mogu biti teško prepoznati kao mastociti bez posebnih mrlja.
  • Loše diferencirani tumori mastocita uglavnom se šire po tijelu i imaju zloćudno biološko ponašanje.
  • Umjereno diferenciran

    Ova vrsta je između dobro i slabo diferencirane.

    Uzrok tumora mastocita nije poznat. Tumori mastocita su eksperimentalno preneseni pomoću ekstrakta tumora koji sugeriraju moguće virusno porijeklo, ali ova hipoteza ostaje nedokazana. Među mačkama češće obolijeva siamska pasmina. U jednakoj mjeri utječu i mužjaci i žene.

    Tumori mastocita uglavnom reagiraju na liječenje. Dobro diferencirani tumori mastocita na koži često se mogu uspješno ukloniti širokom kirurškom ekscizijom. Manje uobičajeni, slabo diferencirani tumori mastocita mogu lokalno uzrokovati snažno oticanje i upalu te imaju tendenciju širenja po tijelu. Ove agresivne tumore je mnogo teže učinkovito liječiti i često rezultiraju smrću. Tumori mastocita koji se javljaju u predjelima oko usta, anusa i genitalija imaju tendenciju da su agresivniji i imaju lošiju ukupnu prognozu od onih koji se javljaju drugdje na koži.

    Tumori mastocita na koži mačaka obično su dobroćudni i mogu se učinkovito upravljati jednostavnom hirurškom ekscizijom. Neki tumori mastocita kod mladih sijamskih mačaka mogu se čak spontano regresirati na vrijeme bez ikakvog liječenja.

    Dijagnoza detaljno

    Dijagnostički testovi su potrebni kako bi se prepoznali tumori mastocita i isključili druge bolesti koje mogu izazvati slične simptome.

  • Vaš će vam veterinar uzeti kompletnu anamnezu i izvršiti temeljit fizički pregled vašeg ljubimca.
  • Može se izvesti fini aspirat s finom iglom i citološka analiza mase. U ovom testu, vaš veterinar koristi običnu štrcaljku i iglom se skupljaju neke ćelije iz mase, koje se pregledavaju pod mikroskopom ili ih veterinarski patolog može predati u laboratoriju na procjenu. Ovaj postupak pomaže razlikovati ne-neoplastični upalni proces od neoplastičnog procesa (tumora) i pomoći će u određivanju primarne ćelijske vrste tumora.
  • Da bi se procijenila anemija, infekcija ili nizak broj trombocita može se izvesti kompletna krvna slika (CBC ili hemogram). To je korisno skrining testiranje za procjenu općeg zdravstvenog stanja vašeg ljubimca. U vrlo rijetkim slučajevima se opažaju cirkulirajuće mastociti kod kućnih ljubimaca sa sistemskom bolešću mastocita.
  • Biokemijski profil može se provesti za procjenu općeg zdravstvenog stanja vašeg ljubimca i za procjenu utjecaja tumora mastocita na druge tjelesne organe poput jetre i slezine.
  • Može se obaviti analiza mokraće radi procjene općeg zdravstvenog stanja vašeg ljubimca, procjene rada bubrega i provjeravanja na postojanje mokraćne infekcije. Urin se može prikupiti tako da neki dio urina vašeg kućnog ljubimca hvata u čašicu, dok se obično prazne, dodavanjem mokraćnog katetera ili umetanjem igle kroz trbušni zid u mokraćni mjehur da biste uklonili uzorak urina.
  • Može se izvršiti test krvi preko puhaste dlake kako bi se pronašle rijetke cirkulirajuće mastociti. U ovom testu, bijela krvna zrnca u uzorku krvi koncentrišu se tehnikom koja se zove centrifugiranje, a veterinarski patolog mikroskopski procjenjuje obojeni bris tih stanica za sve cirkulirajuće mastociti.
  • Rendgenske zrake trbuha mogu se uzeti za procjenu povećavanja trbušnih organa poput jetre i slezine. Ako su u biokemijskom profilu primijećene nepravilnosti, vaš veterinar može preporučiti uzimanje rendgenskih rendema kako bi potražio širenje karcinoma.
  • Za procjenu organa poput jetre, slezine, bubrega i limfnih čvorova koji mogu utjecati širenjem tumora mastocita može se preporučiti ultrazvuk abdomena (ili sonogram). Možda ćete biti upućeni kod veterinarskog stručnjaka zbog ovog postupka. Tokom testa, sonda postavljena na kožu trbuha prenosi zvučne talase koji se odražavaju iz organa unutar trbuha stvarajući sliku na monitoru. Ultrazvuk omogućava procenu unutrašnje strukture organa, kao i njegov oblik i veličinu i može omogućiti identifikaciju masa unutar organa koja može predstavljati širenje neoplastičnog procesa.
  • Za procjenu širenja bolesti mastocita može se preporučiti fina igla aspirata koštane srži. Šprica i posebna igla koštane srži koriste se za aspiraciju malog uzorka srži iz ramena ili kuka, a aspirirani materijal mikroskopski pregledava veterinarski patolog. Ovaj postupak se izvodi sedacijom i lokalnom anestezijom kako bi se spriječila bol.
  • Da bi se procijenilo širenje bolesti mastocita može se preporučiti fina igla aspirata iz slezine. Uobičajena šprica i igla koriste se zajedno sa ultrazvukom trbuha da bi se dobio mali uzorak ćelija iz slezine. Aspirirani materijal ispituje se mikroskopskim veterinarskim patologom kako bi se procijenila prisutnost malignih mastocita. Praćenje postupka ultrazvukom minimizira rizik za pacijenta. Ovaj se postupak može izvoditi pod sedacijom tako da se vaš pas ne kreće nehotice tokom sakupljanja aspirata.
  • Biopsiju i histopatologiju treba obaviti na uzorcima bilo kojih tumora ili limfnih čvorova uklonjenih s vašeg kućnog ljubimca u vrijeme operacije. Vaš veterinar će kirurški uklonjene uzorke poslati u laboratoriju gdje će patolog utvrditi da li je proces upalni ili neoplastični, a ako je tumor uključeni ćelijski tip i da li je tumor benigni ili maligni. Patolog će također procijeniti je li čini se da je tumor u potpunosti uklonjen. Široka kirurška ekscizija tumora mastocita je važna jer se neke tumorske stanice mogu proširiti u okolna tkiva bez vidljivog golim okom. Patolog će takođe rangirati tumor.

    Tumori mastocita se grade na sledeći način:
    I. razred (dobro diferenciran)
    II razred (umjereno diferencirani)
    III razred (slabo diferenciran)

  • Ocjenjivanje je vrlo važno u pravilnoj dijagnozi i upravljanju tumorima mastocita jer ti tumori imaju promjenjivo biološko ponašanje. Na primjer, vaš veterinar može preporučiti oprezni nadzor za mačku s tumorom mastocita razreda I, za koje se čini da je potpuno uklonjen, ali može preporučiti upućivanje veterinarskog onkologa za mačku koja ima tumor stupnja mastocita III.
  • Dubinski tretman

    Ovisno o stupnju diferencijacije, tumori mastocita često se mogu učinkovito liječiti. Liječenje tumora mastocita može uključivati ​​jedno ili više sljedećeg:

  • Hirurgija. U ovoj efikasnoj metodi liječenja mnogih tumora mastocita, široka hirurška ekscizija uklanja jedan do dva centimetra tkiva normalnog izgleda u sva tri smjera oko tumora mastocita stupnja I ili II. Ovo je možda sve što je potrebno za efikasno liječenje.

    Kod mačaka sa posebno velikim tumorima ili tumorima koji se nalaze u regijama tijela koje je teško operativno upravljati, preporučljivo je upućivanje stručnjaka iz veterinarske hirurgije.

    Kirurg također treba ukloniti sve povećane limfne čvorove u području tumora jer se tumor možda proširio na ove lokalne limfne čvorove. Ako bilo koji od uklonjenih limfnih čvorova sadrži ćelije tumora, bit će potrebna dodatna kemoterapija.

    Mačke s nepotpuno izrezanim tumorima trebaju se uputiti veterinarskom onkologu radi savjetovanja o dodatnim mogućnostima liječenja. Neki tumori stupnja II i svih stupnjeva III ponašaju se zloćudno i možda će biti potrebna hemoterapija za upravljanje bolešću.

    Za mačke s tumorima mastocita razreda I, kompletna hirurška ekscizija donosi odličnu prognozu s više od 90 posto oboljelih mačaka koje žive bez bolesti nakon 4 godine.

    Za mačke s tumorima mastocita stupnja II, postoji širok spektar biološkog ponašanja, ali otprilike 50 posto oboljelih mačaka preživi 4 godine bez recidiva tumora.

    Za mačke s tumorima mastocita III. Stupnja prognoze su loše samo uz operativno eksciziranje, a manje od 10 posto pogođenih životinja preživi 4 godine. Često je nemoguće potpuno izrezati na tumore stupnja III.

  • Zračna terapija. Zračenje zrake usmjereno je na tumor ili područje tijela iz kojeg je tumor hirurški uklonjen. Vaš kućni ljubimac će vjerojatno biti upućen na specijalnu kliniku ili sveučilište, jer je ova specijalizirana terapija dostupna samo na odabranim lokacijama. Zračenje terapijom može se preporučiti za smanjivanje velikih tumora koji se u početku ne mogu lečiti hirurškim ekscizijom. Hirurška ekscizija takvih tumora može biti izvediva nakon što su smanjili veličinu kao odgovor na terapiju zračenjem.

    Zračna terapija se može preporučiti i nakon operacije ako se smatra da uklanjanje tumora nije nepotpuno na osnovu izveštaja o patologiji da su tumorske ćelije uočene na marginama uzorka. Zračenje terapijom može biti vrlo efikasan tretman za nepotpuno izrezani tumore razreda I i II, a stopa kontrole se približava od 90 do 95 posto u pet godina. Zračna terapija se takođe može koristiti zajedno sa hirurgijom i hemoterapijom za lečenje životinja s tumorima mastocita stepena III. U ovoj situaciji životni vijek oboljelih životinja može se produžiti i poboljšati njihov kvalitet života.

  • Kemoterapija se može preporučiti životinjama s tumorima mastocita koji već imaju metastazirane ili tumorima koji imaju visok potencijal metastaziranja (tumori mastocita III. Stupnja). Vjerojatno će vas veterinar uputiti kod specijalista veterinarske onkologije ako vaš ljubimac zahtijeva hemoterapiju. Mnogo različitih lijekova za kemoterapiju korišteno je za liječenje kućnih ljubimaca sa tumorima mastocita, uključujući vinblastin, lomustin (CCNU), prednizon i ciklofosfamid.

    Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji imaju potencijalno ozbiljne toksične efekte i trebaju ih davati samo veterinari koji imaju iskustva s njihovom primjenom.

    Uspjeh kemoterapije u liječenju kućnih ljubimaca sa zloćudnim tumorima mastocita je pomiješan, a cjelokupnu kemoterapiju treba promatrati kao palijativnu, što znači da će poboljšati kvalitetu vašeg ljubimca i produžiti preživljavanje.

    Tumori mastocita sadrže nekoliko kemijskih posrednika upale koji mogu izazvati neželjene reakcije kod vašeg kućnog ljubimca bilo u vezi sa samim tumorom, bilo kada tumorske stanice umiru tijekom kemoterapije i osloboditi ove upalne posrednike. Potencijalni štetni učinci uključuju ulceraciju želuca, generalizirani svrbež i, u neobičnim slučajevima, masovno otpuštanje upalnih medijatora s potencijalno fatalnom alergijskom reakcijom zvanom anafilaksija. Vašem ljubimcu mogu se propisati dodatni lijekovi za suzbijanje učinaka upalnih posrednika koje oslobađaju tumori mastocita. Ovi lijekovi uključuju antihistaminike poput difenhidramina, lijekove koji blokiraju H2, poput cimetidina, ranitidina ili famotidina i agense za oblaganje čira, poput sukralfata.

  • Slijedite njegu mačaka sa tumorom mastocita

    Optimalan tretman vaše mačke zahtijeva kombinaciju kućne i profesionalne veterinarske njege. Praćenje može biti presudno. Uzmite sve uputstva o propisanim lijekovima i nazovite svog veterinara ako imate poteškoće u njihovoj primjeni.

    Ograničite aktivnost vaše mačke tokom vremena dok se oporavlja od operacije, obično 10 do 14 dana, kako biste omogućili pravilno zarastanje mesta operacije.

    Vaša mačka može biti smeštena na antibiotike od 7- do 14 dana da spreči razvoj infekcije na mestu uklanjanja tumora.

    Vaš veterinar vam može propisati kratki kurs protivupalnih analgetskih lekova. U slučajevima u kojima je radikalna operacija bila neophodna, vaš veterinar može da vam propiše opojne analgetske lekove. Ovi lijekovi se mogu davati oralno ili u obliku flastera koji se nanosi na obrijanu kožu. Flaster se postavlja na obrijanu kožu vaše mačke, a opojni se lijek polako apsorbira tijekom nekoliko dana, pružajući stalno ublažavanje bolova.

    Vaša mačka obično će morati imati šavove uklonjene s kože 14 do 21 dan nakon operacije nakon što je došlo do zarastanja.

    Izvještaj o biopsiji veterinarskog patologa pomoći će vašem veterinaru (često u dogovoru s veterinarskim onkologom) da odluči treba li vaša mačka dodatno liječenje, poput kemoterapije ili zračenja.

    Čak i ako se ne preporučuje naknadno liječenje, vašu mačku treba redovito ocjenjivati ​​zbog recidiva ili širenja tumora mastocita. Daljnji pregledi preporučuju se svaka 2 do 3 mjeseca prve godine, a potom svakih 6 mjeseci za mačke s tumorom mastocita. Vaš će veterinar uzeti ponovnu anamnezu i obaviti temeljit fizički pregled tokom ponovnih evaluacija, a može obaviti i brise dlake na koloni kako bi provjerio cirkulirajući mastociti.

    Trebali biste rutinski pregledati vašeg ljubimca da li postoje znakovi recidiva na mjestu uklanjanja tumora ili novih masa. Nažalost, mačke koje razviju jedan tumor mastocita mogu imati tendenciju razvoja drugih tokom života. Ako otkrijete bilo kakve kožne mase, obratite se svom veterinaru radi ponovne procjene.

    Znakovi na koje treba paziti mogu ukazivati ​​na širenje tumora mastocita mogu uključivati ​​smanjenu aktivnost, smanjeni apetit, povraćanje ili proliv. Ako primijetite bilo koji od ovih znakova, obratite se svom veterinaru kako biste zakazali ponovni posjet.

    Ako vaša mačka prima ili zračenje ili hemoterapiju, vaš veterinarski onkolog će vas uputiti o pravilnom praćenju.

    Pogledajte video: Cómo se diagnostica el mastocitoma canino? - TvAgro por Juan Gonzalo Angel (Septembar 2020).